クッ漢方クリニックのレーザートーニングの特徴

• 十分なエネルギー伝達に注力します。クッ漢方クリニックでは、2000ショット以上のレーザー照射により、肌への刺激を抑えつつ、満足のいく結果が期待できるよう努めています。低出力で迅速に施術する方式は避けています。
• 色素の深さとタイプに合わせたきめ細やかな調整を行います。肝斑、後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）、シミなど、各色素は固有の深さと特性を持っています。クッ漢方クリニックでは、肝斑病変には穏やかなエネルギーを、ABNOMにはより積極的な強度を適用し、複合的な様相の場合は病変部位ごとにエネルギー強度とパラメーターを異ならせて設定し調整します。
• 施術中にリアルタイムで皮膚の反応を観察し、調整します。単にレーザー照射で終わるのではなく、施術中も院長が直接鏡を通して患者様の皮膚の反応を細かく確認します。必要に応じて、スポットサイズやエネルギー強度、さらにはハンドピースの種類まで繊細に変更して進めています。このようなきめ細やかなアプローチは、一人ひとりの皮膚に適した施術を目標としています。
• Mark-Vu診断器を活用し、色素の位置と深さを綿密に分析します。肉眼だけで判断するのではなく、Mark-Vu診断装置を使用して、色素の正確な種類、皮膚内での分布範囲、そして深さまで詳細に把握します。この診断結果に基づいて、各患者様に適した施術計画を策定します。
• 複合的な色素病変には段階的なアプローチを適用します。肝斑と後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）が同時に存在するような複合的なケースでは、どちらか一方の病変に集中して強い治療を行うと、もう一方の病変がかえって悪化する可能性があります。クッ漢方クリニックでは、まず肝斑を安定的に管理して肌を落ち着かせた後、真皮層に位置するABNOM病変に集中的に取り組む治療を進めます。

クッ漢方クリニックのレーザートーニングについて

レーザートーニングは、様々な色素性疾患を改善するために活用される施術です。しかし、使用される機器の種類、照射されるショット数、そしてエネルギー強度の調整によって、施術の結果は異なって現れる可能性があります。

肝斑、シミ、後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）など、複数の色素性疾患は、皮膚内でそれぞれ異なる深さと反応特性を持ちます。したがって、各疾患に合わせて繊細に計画された施術アプローチが重要です。

1. 2,000ショット以上のエネルギー伝達

複数の研究資料によると、低出力レーザートーニングの場合、1,500～2,500ショットの範囲内で安定的かつ効果的な施術が行われ得ると示されています。

クッ漢方クリニックでは、基本的に2,000ショット以上の照射を原則としています。これは、肌に過度な刺激を与えずに色素改善に必要な十分なエネルギーを伝達し、満足のいく結果が得られるよう計画された方法です。

単に機器を稼働させるだけで皮膚の変化を期待することは困難です。

色素の浸透深度、分布範囲、そして各個人の皮膚の敏感度に応じて、照射ショット数、エネルギー出力、レーザー照射速度、スポットサイズまで全て細かく調整する過程が重要です。

2. 疾患特性に応じたトーニング調整

1) 肝斑

肝斑は、顔の両側に主に現れ、広範囲に分布する色素性皮膚疾患です。

メラニン色素を生成するメラノサイトが過度に活性化しているため、外部からの刺激が加わると病変がさらに悪化する可能性があります。

クッ漢方クリニックでは、Mark-Vu皮膚診断装置を活用して肝斑の分布範囲と深さを綿密に診断します。これに基づいて、5ナノ秒（ns）単位の短いパルス幅を持つトーニングレーザーを使用して治療を開始します。

メラノサイト自体に刺激を与えず、細胞内のメラノソームのみを選択的に破壊するクッ漢方クリニックのトーニング方式は、皮膚の副作用発生の負担を軽減するのに役立つ可能性があります。

施術中も院長が患者様と一緒に鏡を見て皮膚の反応を観察し、エネルギー強度と集中すべき部位を調整します。万が一治療が必要な部位が漏れることがないよう、ハンドピースを交換したり、パラメーター設定を緻密に調整することもあります。

施術前、施術中、そして施術後も鏡を通して患者様の皮膚の状態を一緒に確認しながら進めます。

2) ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）

後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）は、肝斑と同様に真皮層に存在する色素性疾患です。しかし、肝斑に比べてより高いエネルギー強度が必要となるケースが多いです。

もし肝斑とABNOMが同時に現れる複合的なケースであれば、肝斑には穏やかなアプローチを、ABNOMにはより集中的なエネルギーを適用するといった、相反する戦略が同時に必要となります。このような状況では、非常に繊細な施術計画とアプローチが求められます。

特に肝斑を先に安定化させていない状態で強いエネルギーを使用すると、既存の肝斑病変が悪化する可能性があります。

クッ漢方クリニックでは、施術前に徹底した鑑別診断と、お一人おひとりに合わせた治療計画の策定を通じて、副作用発生のリスクを減らしつつ、ABNOM病変も共に改善できるよう、適切なエネルギー強度を調整いたします。

ABNOM治療においてもMark-Vu診断を経て、各患者様の肌タイプに合わせてスポットサイズ、照射繰り返し回数、レーザー出力などを繊細に調整して施術を行います。

3) その他の色素性疾患

黒子、そばかす、シミのようにレーザー反応が比較的早い色素病変は、適切な波長を使用すれば改善が期待できます。しかし、肝斑やABNOMと複合的に現れる場合、治療過程はより慎重かつ複雑になる可能性があります。

このように複合的な色素性疾患には正確な鑑別診断が不可欠であり、毎回施術ごとに皮膚の状態を鏡で確認し、出力強度の調整、レーザーハンドピースの変更などの繊細なアプローチが求められます。クッ漢方クリニックでは、画一的なレーザートーニング方式ではなく、一人ひとりのメラニン色素病変に適した治療のために努力しています。

ピコトーニング vs レーザートーニング

ピコトーニングは、ピコ秒単位の非常に短いレーザーパルスを使用して色素をより微細に破壊できるという理論的特性を持っています。

これに対し、レーザートーニングはナノ秒単位で比較的長い時間エネルギーを皮膚に伝達する原理を利用します。

両施術方式ともに、メラニン色素を選択的に標的として破壊することで肌のトーンを改善し、肝斑、シミ、後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）など、様々な色素性疾患の管理に活用できます。

レーザー照射時間のわずかな違いにより、ピコトーニングは初期の2～3回施術でより早い反応を示すことがあります。しかし、10回以上の累積治療結果を見た場合、両施術方式間で同様の美白効果が現れる可能性があります。

レーザートーニングは、約20年間にわたり臨床でその有効性が検証されてきた施術方式です。特に敏感肌の方や、刺激に弱い肝斑のような色素性疾患には、比較的安定したアプローチとなり得ます。

ピコトーニングは、強いエネルギーを非常に短い時間で伝達する方式であるため、一部のケースでは一時的な紅潮や施術部位のチクチク感などの反応が現れることがあります。

実際の臨床研究でも、同一の1064nm波長で両方式を比較した場合、肌の明るさ改善、肝斑病変スコアの減少、メラニン指数の減少など、主要な指標において有意な差が見られないという研究結果が多数報告されています。

レーザートーニングでピコトーニングと同様の効果を得るための方法

レーザートーニングは、10回以上の繰り返し施術により、段階的な改善が期待できます。蓄積された施術効果が重要です。

肌の状態と反応を考慮し、1.0～2.0 J/cm²の範囲内でエネルギー強度を繊細に調整することが必要です。

十分な施術効果を得るためには、通常、最低2000ショット以上を照射することが推奨されます。

1～2週間隔で施術を行うのが良いでしょう。施術間隔が長くなると、累積される効果が減少する可能性があります。

個人の肌タイプや施術中に現れる反応に合わせて、エネルギーをリアルタイムで調整できる医療従事者に相談することが望ましいです。

上記の条件が満たされた場合、複数の研究結果によると、ピコトーニングと同程度の改善効果が期待できます。

提示された内容はすべて学術研究論文に基づき作成されています。

参考文献としては、Medicina (Kaunas), 2022, Lasers in Medical Science, 2021, Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2021などがあります。

レーザートーニングとは何ですか？

レーザートーニングは、低いエネルギーのレーザーを肌の奥深くへ複数回照射し、色素沈着を段階的に減らし、全体的な肌のトーンを均一にする施術方法です。

強いエネルギーで色素を直接除去する施術とは異なり、レーザートーニングは肌に微細な刺激を繰り返し与え、メラニン色素を穏やかに分解し、肌自身の再生過程を助ける原理です。

この施術は、肌への刺激を最小限に抑え、シミ、そばかす、ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）といった様々なタイプの色素疾患に活用できます。現在、多くの方に求められている色素治療法の一つです。

1. 使用されるレーザーの種類：QスイッチNd:YAG（Q-switched Nd:YAG）

レーザートーニング施術には、QスイッチNd:YAG（Q-switched Nd:YAG）レーザーが主に利用されます。

このレーザーの1064nm波長は、メラニン色素が多い真皮上部まで到達できます。これにより、肌表面の損傷を抑えながら色素のみを選択的に破壊することが可能です。

色素除去に焦点を当てつつも、肌のバリア機能を維持するのに役立つため、敏感肌や薄い肌でも比較的負担なく施術を行うことができます。

2. 低出力で複数回繰り返して「トーンアップ」を刺激

一部の色素治療は高いエネルギーで色素を一度に除去するのに対し、レーザートーニングは低いエネルギーのレーザーを数千回にわたって繰り返し照射する方式を使用します。

このような方式で、肌組織の損傷を最小限に抑えながら、メラニン粒子を徐々に微細に分解します。分解された色素は、その後、私たちの体の免疫システム（マクロファージ）が吸収し、体外へ排出されるのを助けます。

施術を通じて、肌のトーンが徐々に均一で明るくなる変化を体験できます。

3. メラニン細胞の樹状突起破壊および細胞内メラニン除去

レーザートーニングは単に色素を分解するだけでなく、メラニンが生成される過程を抑制することにも寄与します。

その主なメカニズムの一つは、メラニン細胞の樹状突起（デンドライト）を損傷させることです。

樹状突起（デンドライト）は、メラノサイトで生成された成熟したメラノソーム（メラニン運搬体）を皮膚表皮層へ移動させる通路として機能します。

レーザーエネルギーがこの樹状突起を損傷させると、メラニン運搬体が表皮へ移動できなくなります。これは結果的に、肌表面に新たな色素沈着が生じるのを防ぐのに役立ちます。

さらに、メラニン細胞内部に蓄積されているメラニン色素を直接分解することで、すでに定着した色素沈着を改善するのにも役立つ可能性があります。

このような作用は、照射時間が短い「ナノ秒（nanosecond）」または「ピコ秒（picosecond）」単位のレーザー機器で主に観察されます。

言い換えれば、レーザートーニングやピコトーニングといった施術で現れる主要な作用機序の一つです。

レーザートーニングの3つの主要な作用原理

レーザートーニングが色素改善に寄与する3つの原則

レーザートーニングは、単にメラニン色素を取り除くことを超え、メラニンが生成され肌へ運ばれる全過程を管理する施術だと言えます。

1. 既存の色素粒子分解

肝斑以外の色素性疾患（そばかす、ABNOMなど）の場合、適切なエネルギー設定によりメラニンを分解することで改善が期待できます。

しかし、肝斑はレーザー刺激に敏感な場合があるため、施術時には非常に繊細なエネルギー調整が求められます。過度な刺激はかえってメラニン細胞を活性化させる恐れがあるため慎重であるべきです。

2. 樹状突起（デンドライト）損傷によるメラノソーム運搬調節

メラニン細胞が生成したメラノソームが表皮層に伝達されるのを妨げることで、新たな色素沈着が発生するのを予防するのに役立ちます。

3. メラニン細胞内部のメラニン直接分解

レーザーエネルギーがメラノサイト内にあるメラニン色素を直接分解することにより、メラニンの量を減らし、全体的な肌のトーン改善効果が期待できます。

レーザートーニング施術で期待できる効果

• 1. 肌のトーン改善および明るさ増加効果 微細なレーザー刺激がメラニンを穏やかに分解することで、全体的にくすんでいた肌のトーンがより明るく均一に見える変化を期待できます。
• 肝斑や色素沈着の緩和に役立ちます。メラニン細胞を直接刺激せず、メラノソームのみを選択的にターゲットにします。この方法は、敏感な肝斑の病変に対しても比較的安定したアプローチを可能にします。
• ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）のような真皮層の色素改善にも役立ちます。肝斑よりも深い位置にある色素にも適したエネルギー強度に調整し、真皮層の色素にアプローチします。
• 色素生成の経路を遮断し、メラニンが表皮へ移動するのを防ぐことができます。デンドライトの破壊を通じて色素の再発を抑制し、新たな色素の生成を防止するのに貢献します。
• 肌のキメの改善と小じわの緩和効果も期待できます。レーザーの刺激が肌の再生を助け、コラーゲン生成を促すことで、肌のキメがより滑らかになり、小じわが緩和されるのを助けます。
• 肌への刺激を最小限に抑えながら、継続的な改善を目指します。低出力のレーザーを複数回照射することで、敏感肌の方でも大きな負担なく施術を検討できます。

レーザートーニングの推奨対象

• 1. 肌のトーンがくすんでいる、または均一でないとお悩みの方
• 2. 肝斑、シミ、そばかすなどの色素沈着が繰り返されたり、濃くなったりしている方
• 3. ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）などの真皮層の色素をお持ちの方
• 4. 肌が薄い、または敏感で色素治療に抵抗を感じる方
• 5. 小じわや肌のキメの改善効果も同時に考慮したい方
• 6. 肌への刺激を減らしつつ、段階的な肌の変化を望む方

レーザートーニング施術の流れ

• STEP 1. マークビュー（Mark-Vu）を用いた精密肌診断により、肉眼では把握しにくい色素の深さと分布を綿密に分析します。
• STEP 2. 院長との1対1カウンセリングを通じて、個人に合わせた施術計画を立てます。
• STEP 3. 個人の肌状態に合わせてレーザーパラメーターを設定し、レーザートーニング施術を行います。施術前に鏡を見て、院長と一緒に再度確認する工程を経てから開始します。
• STEP 4. 施術中に患者様と一緒に鏡を確認しながら、必要な部位への集中的な照射を再度確認します。
• STEP 5. 施術終了後、鏡を見て変化を確認し、今後の経過とケア方法をご案内いたします。

院長の想い

肝斑やABNOMなど、色素の問題で長年悩んでこられた方が多くいらっしゃることをよく存じております。

改善への期待感と同時に、もしかしたら悪化してしまうのではないかという不安な気持ちもおありかと思います。

これらの点を考慮し、色素治療においては、単に機器を操作するだけでなく、きめ細やかなアプローチが重要であると考えております。

患者様の肌状態を細心に観察し、本当に必要な部位に適切なエネルギーを正確に適用することを原則としております。

色素の種類や深さ、そして肌の敏感度に応じて、それぞれ異なる治療方法が必要だと考えております。

レーザートーニングは、単に施術を行うだけでなく、患者様の肌改善に貢献できるよう、体系的なプロセスを通じて実施されます。良い結果のために常に最善を尽くしてまいります。

施術後の注意事項

• ㆍ施術当日から洗顔およびメイクは可能です。外出時は紫外線対策に気を配ることをおすすめします。
• ㆍ施術後、肌は一時的に敏感になることがありますので、鎮静および保湿ケアにさらに重点を置いてください。
• ㆍ施術後、稀に腫れや赤みが出ることがありますが、ほとんどの場合、時間が経つにつれて徐々に引いていきます。もし赤みや腫れが数日以上続く場合は、クリニックにご連絡いただければご案内いたします。