デュアルレーザーテクニック

ほくろは、皮膚の表皮や真皮層でメラニン色素細胞が増殖して現れる皮膚病変です。

一見すると単純な色素沈着に見えますが、ほくろの位置する深さや種類によって、適切な治療法が異なる場合があります。

エルビウムヤグレーザーは、皮膚表面を精巧に削る方法に有用です。これを用いることで、表皮にできた浅いほくろを除去しつつ、皮膚への負担を軽減できます。

傷跡発生の負担を減らし、美容的な改善が期待できるため、顔のほくろ除去に有用です。その後、CO2レーザーを用いてほくろの根元部分を熱で精密に焼灼すると、皮膚深い部分に残っている可能性のあるメラニン細胞を除去し、再発の可能性を低くするのに役立ちます。これは、表面だけが除去され、根元の細胞が残って再び発生するほくろのリスクを減らすことに寄与します。

特に以下のような場合、CO2レーザーでの仕上げが必要か一緒に検討することをおすすめします。

ほくろが皮膚の上からやや盛り上がっている場合や、触ったときに柔らかく膨らんだ感触がある場合

以前に同じ場所でほくろが再発した経験がある場合

青いほくろや灰褐色のほくろのように、真皮層深くに位置する母斑に見える場合

扁平疣贅（へんぺいゆうぜい）は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって生じるウイルス性皮膚疾患です。表皮層に薄く広く広がる茶色または肌色の小さな病変として目立ち、特に免疫力が低下したときに発生しやすいです。自己接触によって他の部位に広がる可能性があるため、早期に受診することをおすすめします。

エルビウムヤグレーザーは、表皮層を均一に削り取るのに役立ちます。これにより、広く広がった扁平疣贅を

きれいに除去するのに活用できます。この施術は、皮膚への負担を軽減しつつ、病変を均一に取り除くことができます。しかし、ウイルス疾患の特性上、表面部分だけを除去した場合、再発の可能性があります。そのため、CO2レーザーを用いて病変周囲に微細な熱刺激を与える仕上げのプロセスは、表皮層や周囲に残っている可能性のあるウイルス感染細胞をさらに焼灼し、再発率を低減する上で臨床的な助けとなることがあります。

以下のような場合は、CO2レーザーでの仕上げも併せて検討することが望ましいでしょう。

病変の境界が不明瞭な場合や、手で触ったときに広く広がっているような感触がある場合、またはストレスや睡眠不足などで免疫力が低下している方

すでに何度も同じ部位に再発を経験している場合

病変が手や顔など、頻繁に接触したり広がりやすい部位に位置している場合

稗粒腫（はいりゅうしゅ）は、皮膚の中にケラチン（角質タンパク質）が溜まってできる小さくて白い嚢腫です。主に目の周り、頬、額などで発見され、皮脂嚢腫とは異なり、感染や炎症を伴わない美容上の悩みとなる病変です。

エルビウムヤグレーザーは、稗粒腫を除去するのに有用な施術方法です。皮膚表面を精巧に削り取り、稗粒腫の薄い表皮層を除去し、内部に閉じ込められたケラチンがスムーズに排出されるように小さな通り道を作ります。施術後、CO2レーザーで軽く仕上げ焼灼を行うと、残存する角質細胞の増殖可能性を減らし、稗粒腫が同じ部位に繰り返し現れるのを抑えることが期待できます。ただし、皮膚への過度な熱刺激は色素沈着を誘発する可能性があるため、精密な強度調節が重要です。

CO2レーザーでの仕上げが特に必要なケースは次の通りです。

同じ位置で稗粒腫が繰り返し発生する場合

レーザー施術後の回復過程で病変が再び現れたことがある場合

複数の稗粒腫を除去した後、皮膚再生過程でより均一な結果を得たい場合

汗管腫（かんかんしゅ）は、皮膚の真皮層にある汗腺が異常に増殖してできる良性の皮膚病変です。目の下、頬、額といった部位に小さくて丸い玉のような形で複数現れるのが一般的です。遺伝的な傾向があったり、20～30代の女性によく見られます。

エルビウムヤグレーザーは、皮膚表面を薄く精巧に削り取ることができるため、目元のようなデリケートな部位の汗管腫施術に考慮されます。汗腺病変の上部を整えながら、回復時に発生する可能性のある傷跡や色素沈着の負担を軽減する利点があります。その後、CO2レーザーで熱を加え

病変の深い部分に微細な熱刺激を与える仕上げのプロセスは、真皮層内の汗腺の活動を鎮静化させ、

汗管腫が同じ部位に再び現れるのを減らすのに臨床的に役立つことがあります。ただし、病変の深さによっては複数回の施術が必要になる場合があります。

以下のような状況であれば、CO2レーザーを併用することで、さらなる改善結果を期待できます。

目の下や頬などに複数の汗管腫が比較的深く位置している場合

以前にレーザー施術を複数回受けたにもかかわらず、再発した経験がある場合

一度の施術で再発を減らすのに役立つ効果を期待する場合

スキンタグ（アクロコルドン）は、真皮層の線維組織と血管が異常に増殖してできる良性の皮膚病変です。首、脇の下、胸の下、まぶたなど、皮膚が擦れる部位にしばしば発生し、肌色に似た小さな突起の形で現れます。通常は痛みはありませんが、摩擦によって刺激を受けることがあります。一般的にスキンタグの除去にはCO2レーザーがよく用いられますが、これは切断能力と止血効果に優れ、多くの病変を素早く除去するのに役立ちます。しかし、サイズが小さく薄いスキンタグの場合、エルビウムヤグレーザーで病変をまず精密に削り取った後、CO2レーザーで根元部分を焼灼する方法が、スキンタグの根元組織まで整頓し、再発の可能性を減らすのに役立ちます。熱刺激は組織内の線維細胞と微細血管に影響を与え、再成長を抑制することに貢献します。

次のような場合は、CO2レーザーでの仕上げも併せて適用することが望ましいでしょう。

スキンタグが首や脇の下など、摩擦が頻繁に発生する部位にある場合

スキンタグを除去した後、同じ部位に再びスキンタグが発生したことがある場合

病変の根元が深かったり、広く広がっている場合（除去後もわずかに厚みのある痕が残る可能性のあるタイプ）

このように皮膚病変の深さと特性を考慮し

2種類のレーザーを組み合わせる方法は

いわゆる「デュアルレーザーテクニック」として

治療の満足度を高めるのに役立ちます。

ほくろ除去後、デュオダーム（再生バンド）はどのくらい貼るのが適切ですか？

ほくろ除去施術は、皮膚の表層に微細な刺激を与えて行われ、この過程で皮膚に一時的な変化が生じることがあります。

したがって、施術後は該当部位をしっかりと保護し、管理する過程が不可欠です。

特に、施術部位を湿潤に保つことで、皮膚の再生を助け、回復期間を短縮し、傷跡の発生可能性を減らすことに貢献できます。

このような湿潤環境を維持するために、ハイドロコロイドドレッシングであるデュオダームを使用することが役立つ場合があります。

デュオダームは、施術部位の湿潤環境を維持することで、新しい細胞が良好に生成されるのを助け、不必要なかさぶたの形成を遅らせ、傷跡が残る可能性を減らすことができます。

ほくろ除去直後、デュオダームを貼付し、3～5日周期で交換しながら、最低7日間は継続的に管理することが望ましいです。

全体的な管理期間は約10日間をお勧めします。

もしデュオダームの使用が難しい場合や、皮膚アレルギー反応が現れた場合は、別の方法で管理する必要があります。その際は、再生クリームや湿潤ジェルを継続的に塗布して施術部位が乾燥しないように注意し、SPF50以上の日焼け止めを念入りに使用して紫外線への露出を避け、傷口を触らないことが重要です。

ほくろ除去後のアフターケアは、単に施術部位を保護するだけでなく、最終的な皮膚の状態に影響を与える重要なプロセスです。

管理が不十分な場合、望まない傷跡が残る可能性もありますので、施術後も継続的な関心と努力が重要です。

当医療機関では、患者様の健康な肌の回復を助けるため、施術後の管理方法について詳しくご案内しております。

このような施術をご検討されている方々

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• 1. ほくろ、脂漏性角化症、稗粒腫、汗管腫、スキンタッグなどにより改善を望まれていた方々
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• 2. 以前にほくろ除去施術を受けたが、再びほくろが現れて不快感を感じていらっしゃった方々
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施術手順

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• STEP 01. 個人洗顔
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• STEP 02. 麻酔クリーム塗布
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• STEP 03. ほくろ除去施術
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施術後の注意事項

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• ㆍ施術部位に直接水が触れるのを避けてください。（デュオダームを貼付した状態では、軽い洗顔が可能です。）
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• ㆍ皮膚再生が行われる期間中は、再生テープを継続的に交換して貼付することをお勧めします。（およそ10日間）
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• ㆍ除去部位にほくろが再び現れる可能性があり、必要に応じて4～6週後から再施術を検討することができます。
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• ㆍ深さのあるほくろの場合、一度の施術では完全に除去されず、複数回の施術が必要となることもあります。
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• ㆍ施術部位の紫外線への露出を最小限に抑える必要があります。（日焼け止めは必須であり、デュオダームの上にも塗布することをお勧めします。）
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