R0を利用したタトゥー除去

PFDを利用した即時繰り返し照射方式

タトゥーを除去するレーザー施術では、QスイッチNd:YAG 1064nmのようなナノ秒レーザーを利用して色素を微細に分解するのが一般的な方法として用いられます。

しかし、一般的なアプローチでは、レーザーを一度照射した後、皮膚の回復のために6～8週間の期間を待ってから次の施術を行う必要があります。このため、全体の施術回数が平均10回を超え、タトゥー除去にかなりの期間を要する場合があります。

このような施術上の困難を克服するために登場した新しいアプローチが、まさにR0方式です。

R0方式とは何ですか？

R0は、患者様が一度来院した際に、タトゥーのある同じ部位にレーザーを最大4回まで連続して照射するタトゥー除去方法です。

この施術の主な特徴は、「PFD（パーフルオロデカリン）」という特殊な液状薬剤を使用することです。

レーザーを皮膚に照射すると、皮膚表面に「フロスティング（Frosting）」と呼ばれる白い気泡が現れます。

これらの気泡はレーザー光を分散させ、次のレーザー照射の効果を大きく低下させる原因となります。

以前の方式では、これらの気泡が自然に消えるまで数十分待つ必要がありました。しかし、そう待っても気泡が完全に消えないことが多く、時には次の施術まで待つのが一般的でした。

しかし、PFDを塗布すると、フロスティングを数秒で除去できるため、レーザー照射間隔を1～2分程度に短縮し、複数回繰り返して照射することが可能になります。

結果として、これは従来の方式よりもはるかに短い施術期間内に色素を目立って減らす効果が期待できることを意味します。

実際の研究事例

• Biesman研究チーム、2013年
• R0方式の施術を受けた患者様の場合、従来の方式に比べて施術回数を約30～50%程度減らすことができたと報告されています。
• レーザー照射後すぐに繰り返し照射が可能である点も確認されました。
• Kauvar研究チーム、2020年
• R0方式を約3回程度適用した患者様を対象に、総レーザー照射回数を10回（R0方式では約3回程度）とした場合、
• その結果、約70～90%以上の色素除去効果が見られることが可能であると示されました。
• さらに、炎症後色素沈着（PIH）のような副作用発生率も低い水準で現れたと報告されています。

しかし、実際にはなぜ「4回」ではなく「3回」程度しか繰り返し照射しない場合が多いのでしょうか？

R0方式は理論的には最大4回まで繰り返し照射することが可能ですが、

実際の医療現場では、主に2～3回程度の繰り返し照射で中断するケースがほとんどです。

その理由はいくつかあります。

1. アジア人の肌の特性

アジア人の肌はメラニン細胞の反応が活発で、炎症後色素沈着（PIH）が発生する可能性が高いです。

特にフィッツパトリック肌タイプ（Fitzpatrick Skin Type）III～IVに該当する場合、

レーザーの繰り返し照射が過度になると、色素破壊を超えて肌に過度な刺激を与え、かえって色素沈着が濃くなる可能性があります。

2. 照射回数と施術安全性のバランス

3回までは肌の反応を見ながら繰り返し照射を進めることができますが、

4回を超えて照射する場合には、正常な皮膚組織の損傷リスクと、痛み、紅斑、微細な火傷反応などが現れる可能性がかなり大きくなることがあります。

3. レーザー照射効率の限界点

PFDを利用したとしても、レーザーが到達可能な色素粒子の量には定められた限界があります。

一度の施術で3回程度繰り返し照射を行うと、それ以降はレーザー照射効率が徐々に低下し始め、

この時、レーザーの強度をさらに高めても得られる治療効果は大きくなく、むしろ副作用が発生するリスクだけが高まる可能性が高いです。

結論として、「最大4回」という技術的な可能性と「患者様の肌に安全かつ効果的に適用できる最適な照射回数」は異なります。

したがって、当院の医療スタッフは患者様の肌の安全性と施術効果を最も重要視しており、主に3回の繰り返し照射を原則としています。

では、すべての医療機関でR0方式を活用しているわけではないのはなぜでしょうか？

この方式が医療機関の立場から見て、常にメリットだけを持っているわけではありません。

• PFD薬剤は費用負担が大きく、確保のプロセスが複雑な方です。
• 薬剤塗布のタイミングとレーザーの繰り返し照射は、熟練した医療スタッフの繊細な判断を要します。
• 一般的なタトゥー除去術と比較して、施術自体にかかる時間が2～3倍程度長くなります。

このような理由から「患者回転率」を重視する場所では、適用しにくい場合があります。

それでも施術の完成度と患者様の負担軽減を優先しています。

したがって、この施術方法が持つ利点を見過ごすことはできません。

[クリニック名]は不要な過剰照射なしに、適量のみを繰り返し照射します。

患者様の皮膚の安全を最優先に考慮し、タトゥー除去効果を高める方法を常に模索しています。

施術過程の迅速さを追求し、不要な回数を減らし、安全性を確保することで、満足度の高い結果が得られるよう努めています。