クッタン医院のデュアルレーザーテクニック

*ほくろは、メラニン細胞が表皮または真皮層で過度に増殖してできる病変です。

見た目は単純な色素沈着のように見えますが、その位置と深さによって治療のアプローチが変わります。

エルビウムヤグ（Er:YAG）レーザーは、精密で浅い剥離に特化しており、表皮に位置する浅いほくろを除去する際に、皮膚の損傷なく自然に削り取ることができます。

また、傷跡を最小限に抑えながら美容的な結果が期待できるため、特に顔のほくろ除去に効果的です。その後、CO2レーザーでほくろの基底部を熱で焼灼する過程は、深い層に残っている可能性のあるメラニン細胞を破壊することにより、ほくろの再発率を低下させるのに役立ちます。これにより、表面は除去されたものの根が残り再生する「再発性のほくろ」の可能性を減らします。

特に以下のような場合には、CO2による仕上げを積極的に検討します:

-ほくろが少し盛り上がっていたり、押したときに厚みを感じる場合

-過去に同じ部位でほくろが再発したことがある場合

-深部にある真皮性母斑と判断される場合 (例: 青いほくろ、灰褐色のほくろなど)

*扁平疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって発生するウイルス性皮膚病変です。表皮層内で広がるように発生し、肉眼的には薄く広く広がった褐色または肌色の小さな病変として観察されます。特に免疫力が低下したときに発生しやすく、自己接触により広がる可能性があるため、早期治療が重要です。

エルビウムヤグ（Er:YAG）レーザーは表皮層を均一に剥離するのに効果的なため、広範囲の扁平疣贅を

一度に処理する際に有用です。皮膚の損傷を最小限に抑えながら病変を均一に除去できます。ただし、ウイルス性病変の特性上、表面の病変だけを除去しても再発のリスクが存在します。この際、CO2レーザーで病変周辺部に熱損傷を与える仕上げの過程は、表皮層とその周辺に残っている可能性のあるウイルス感染細胞を追加で焼灼し、再発率を減らす上で臨床的に意味のある治療となり得ます。

以下のような場合には、CO2による仕上げが特に重要です:

-病変の境界が不明瞭であったり、手で触ったときに平らに広がった感じがする場合、免疫力が弱い方（ストレス、睡眠不足など）

-すでに複数回再発を経験している場合

-病変部位が手、顔など、頻繁に接触したり拡散しやすい部位である場合

*稗粒腫は、ケラチン（角質タンパク質）が皮膚内に閉じ込められ、小さく白い嚢腫として現れる病変です。目元や頬、額などに主に発生し、粉瘤とは異なり感染や炎症とは無関係な美容的病変です。

エルビウムヤグ（Er:YAG）レーザーは、稗粒腫の除去に非常に適しています。皮膚表面を精密に剥離して稗粒腫の薄い表皮層を除去し、内部にあるケラチンを安全に排出できるよう通路を開く役割をします。除去後にCO2レーザーで軽く仕上げ焼灼を行うことは、残っている角質細胞の再増殖の可能性を低くし、稗粒腫が同じ部位に繰り返し発生するのを予防するのに役立ちます。ただし、皮膚に強すぎる熱損傷を与えると色素沈着が生じる可能性があるため、精密な強度調節が必要です。

CO2による仕上げが特に役立つ場合は以下の通りです:

-繰り返し同じ位置に稗粒腫が発生する場合

-手術後の再生中に病変が再び突出した経験がある場合

-多発性の稗粒腫を除去した後、再生過程で均一な結果を期待したい場合

*汗管腫は、真皮層内の汗腺が過増殖して形成される良性病変で、目の下、頬、額などに小さくビーズのように触れる皮膚病変が複数できるのが特徴です。特に遺伝的要因があったり、20～30代の女性に多く観察されます。

エルビウムヤグ（Er:YAG）レーザーは、表皮を薄く精巧に除去できるため、目元のような敏感な部位の汗管腫治療に適しています。皮膚表面を整えながら汗腺病変の上部を除去し、回復時の傷跡や色素沈着が少なく、美容的な側面で非常に優れています。その後、CO2レーザーで熱を加えて

病変の深い部分に微細な損傷を与える仕上げ方法は、真皮内汗腺の活動を弱化させ、

汗管腫が同じ部位で再び増殖するのを防ぐ上で臨床的に意味があります。ただし、病変が深いため、繰り返し治療が必要な場合が多いです。

以下のような場合、CO2による仕上げを併用すると治療効果がさらに向上します:

-目の下、頬などで多数の汗管腫が比較的深く位置している場合

-既存のレーザー治療を複数回受けても再発を経験した場合

-一度の治療で最大限の再発防止効果を期待したい場合

*スキンタッグ（アクロコルドン）は、真皮層の線維組織と血管が過増殖して発生する良性病変です。首、脇、胸の下、まぶたなど、皮膚が擦れる部分にできやすく、肌色に似た小さな突起状の病変として現れます。痛みはありませんが、摩擦によって刺激を受けることがあります。通常はCO2レーザーの方がスキンタッグの切除に適しており、切断力と止血効果に優れているため、多くの病変を素早く除去できます。しかし、小さく薄いスキンタッグの場合、エルビウムヤグ（Er:YAG）レーザーでまず病変を精密に剥離した後、CO2レーザーで病変の基底部を焼灼して仕上げる方法は、スキンタッグの根元組織まで除去するのに役立ち、その部位の再発の可能性を低減します。熱刺激は組織内の線維細胞と微細血管を破壊し、再生環境を抑制する効果があります。

CO2による仕上げを必ず併用した方が良い場合は以下の通りです:

-スキンタッグが首、脇など摩擦が頻繁な部位に位置している場合

-切除後、その部位に再びスキンタッグが発生したことがある場合

-病変の根が深く広い場合（切除後も跡が厚めに残るタイプ）

このように、病変の深さと性質に応じて

二種類のレーザーを組み合わせる

「デュアルレーザーテクニック」は

治療の完成度を高める核心戦略です。

ほくろ除去後、デュオダーム（シール）はどのくらい貼るべきですか？

ほくろ除去施術は、皮膚の表面を剥離する過程であり、皮膚に物理的な損傷を与えます。

そのため、傷口を適切に保護し管理することが非常に重要です。

特に、施術部位を湿った状態に保つことが回復速度と傷跡予防に大きく影響します。

このため、ハイドロコロイドドレッシングであるデュオダームの貼付が推奨されます。

デュオダームは、傷口を湿潤状態に保ち細胞再生を促進し、かさぶたの形成を遅らせることで傷跡になる可能性を減らします。

ほくろ除去直後にデュオダームを貼付し、3〜5日おきに交換しながら、最低7日以上管理するのが理想的です。

総管理期間は10日程度を推奨します。

もしデュオダームの使用が難しい場合やアレルギーが発生した場合は、再生クリームや湿潤ジェルを頻繁に塗って乾燥を防ぎ、SPF50以上の日焼け止めを徹底的に使用し、傷に触らないように管理する必要があります。

ほくろ除去後のケアは、単に傷を保護するだけでなく、結果を左右する重要なプロセスです。

ケアの怠慢は傷跡を残す可能性があるため、施術後も継続的な注意が必要です。

クッ韓医院では、患者様の迅速で健康な回復のために、施術後の管理方法まで丁寧に案内しております。

施術おすすめ対象

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• 1. ほくろ、老人性イボ、稗粒腫、汗管腫、スキンタッグでお悩みの方
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• 2. ほくろ除去後に再発した方
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施術過程

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• STEP 01. セルフ洗顔
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• STEP 02. 麻酔クリーム塗布
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• STEP 03. ほくろ除去
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施術後の注意事項

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• ・施術部位に水が触れないようご注意ください。（デュオダームを貼った状態で洗顔してください）
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• ・皮膚再生段階では、できれば再生テープを貼り替えながら継続して貼っておいてください。（〜10日程度）
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• ・除去した部位のほくろが再び再発する可能性があり、4〜6週間後から除去可能です。
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• ・根が深いほくろは、繰り返しの施術が必要となる場合があります。
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• ・紫外線への露出は最大限避けてください。（日焼け止めは必須、デュオダームの上にもできるだけ塗ってください。）
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